Trasplante
autólogo
de células madre hematopoyéticas,
después de la terapia inmunosupresora, tratamiento
eficaz y
seguro en la esclerosis múltiple
Por Judith Moser, MD
NIZA, Francia - 11 de junio de 2008 - En los pacientes con esclerosis
múltiple (EM), la terapia inmunosupresora, seguida por
un trasplante
autólogo
de células madre
hematopoyéticas, suscitó una alta tasa de
respuesta y una mejor calidad de vida de hasta 6 años.
Los resultados del estudio fueron presentados aquí en la
18ª Conferencia de la Sociedad Europea de
Neurología (ENS) de Tatiana Ionova, MD, PhD, del
Departamento de Hematología, Centro
Pirogov
Médico
Nacional Quirúrgico, Moscú, Rusia.
Durante la última década, altas dosis de terapia
inmunosupresora seguida por transplante de
células madre autólogas
hematopoyéticas se
ha utilizado cada vez con más frecuencia,
como opción terapéutica para los
pacientes de EM.
"El objetivo del estudio fue evaluar el resultado del estado
clínico del
paciente y de pacientes informados en una muestra de pacientes que se
sometieron al inicio a
principios convencionales, y los recientes trasplantes",
explicó la Dra. Ionova en una sesión
anunciada el 10 de junio.
La muestra incluía cincuenta y seis pacientes con todos los
tipos de EM (primaria
progresiva, secundaria progresiva, progresiva con brotes,
remitente-recurrente). La edad media era de 32,0 años (rango
17-51). La puntuación de la discapacidad (EDSS)
partía de 6.0. El seguimiento fue durante 18 meses (rango
6-84 meses).
La mejoría clínica se definió como una
disminución de la puntuación EDSS de al menos 0,5
puntos en 2 visitas consecutivas separadas 6 meses. La
progresión de la enfermedad se definió como un
aumento de al menos 0,5 puntos después de 6 meses y / o la
aparición de nuevas lesiones en la resonancia
magnética (MRI). La estabilización
no correspondía a ningún cambio en la
puntuación EDSS.
Las evaluaciones neurológicas y la calidad de vida
se realizaron al inicio del estudio, cada 3 meses hasta 1
año
después del trasplante, y cada 6 meses. "Como la esclerosis
múltiple se considera una enfermedad incurable, la calidad
de vida es el objetivo general del tratamiento", recalcó
la Dra.Ionova. Las MRI se realizaron al inicio del estudio, a los 6 meses, a los 12
meses,
y al final del seguimiento.
"Todos los pacientes parecen responder al tratamiento",
informó la Dra. Ionova. La mejoría se
observó en un 62,3%,
y la estabilización se produjo en el 37,7% de los pacientes.
La progresión después de la mejora se produjo en
el 7,1% y la progresión después de la
estabilización en el 11,8% de los pacientes. No hubo muertes durante el transcurso del estudio.
De los 26 pacientes incluidos en el análisis de la calidad
de vida, 24 mostraron una respuesta y conservando una buena
calidad de vida durante el seguimiento. No se observó
efectos colaterales inesperados relacionados con
el tratamiento.
Según la Dra. Ionova, la terapia inmunosupresora
más el transplante de
células madre
autólogas hematopoyéticas, parece ser una terapia
segura y efectiva para
la esclerosis múltiple, concluyó la Dra. Ionova.
Los datos obtenidos apuntan a la viabilidad al inicio, tratamientos
convencionales, y con trasplante en pacientes con esclerosis
múltiple, dijo.
Fuente: http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852571020057CCF685257466000D0793?OpenDocument&id=48DDE4A73E09A969852568880078C249&c=Multiple%20Sclerosis&count=10
Presentado por Rita Puentes en el Foro
de GAEM. Traducido por Google Traductor y revisado por
Lluís Compte.