La fatiga de la esclerosis múltiple se mide
Uno de los síntomas de la esclerosis múltiple es la
fatiga. Un equipo español ha desarrollado una escala para poder
cuantificarla.
La fatiga es uno de los síntomas más comunes y de los que
más afectan a la calidad de vida entre las personas que sufren esclerosis
múltiple. El 87 por ciento de los enfermos la padece y, de ellos, el 40 por
ciento la considera como su síntoma más invalidante, según datos de un estudio
coordinado por Rohit Bakshi, de la Universidad de Buffalo, y publicado en la
revista Multiple Sclerosis en 2003. Pese a su alta prevalencia es difícil
valorar su impacto y son pocas las terapias que han mostrado algún
beneficio.
En un intento de mejorar el manejo de la fatiga asociada a la
esclerosis múltiple un equipo español ha adaptado y validado una herramienta
para cuantificarla. Sus conclusiones se publican en el último número de Multiple
Sclerosis.
La escala, inicialmente pensada para la gripe, ya se validó
para el Parkinson (estudio publicado en 2006 en la revista Quality Life Research
por el mismo grupo español) y ahora lo hacen para la esclerosis multiple. Su
nombre es D-FIS, siglas inglesas de Fatigue Impact Scale for Daily Use (o Escala
de Impacto de la Fatiga para Uso Diario). "La ventaja de esta escala frente a
otras es que es un cuestionario muy breve (ocho ítems) y evalúa al paciente en
aspectos diarios en menos de cinco minutos", comenta el principal autor del
estudio, Julián Benito-León, neurólogo del Hospital Doce de Octubre, de
Madrid.
Aplicable en ensayos
Otro valor añadido es
que al estar adaptada para otras enfermedades permite comparar el nivel de
fatiga que se asocia a cada patología. "A través de la escala se podría saber
qué enfermedades producen más fatiga", sugiere Benito-León.
En el estudio
también se propone que la escala se utilice en ensayos farmacológicos que
prueben nuevos tratamientos para paliar la fatiga. Actualmente, ésta se suele
tratar con los fármacos amantadina y modafinilo, "aunque no consiguen una gran
eficacia", en opinión del neurólogo.
El estudio de validación de la
escala se ha realizado en varios centros españoles (hospitales Gregorio Marañón,
Basurto, Virgen de la Arrixaca, Mendaro, Móstoles y de la Unidad de
Neuroepidemiología del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud
Carlos III). Se evaluó a 68 pacientes con esclerois múltiple por medio de varias
escalas, aparte de la D-FIS: la EDSS (que valora la discapacidad), la
Montgomery-Asberg (para síntomas depresivos), la de valoración funcional de la
esclerosis múltiple (que valora la calidad de vida relacionada con la salud) y
otras tres escalas específicas de la fatiga: multidimensional fatigue inventory,
global perception of fatigue y una analógica de la fatiga.
Los resultados
métricos finales demostraron que la escala D-FIS puede medir de manera fiable y
válida la fatiga diaria de los pacientes con esclerosis
múltiple.
'(Multiple Sclerosis 2007; 13: 645-651)'.
Fuente: http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/especialidades/neurologia/es/desarrollo/1011472.html
