Anticonceptivos orales y
riesgo de esclerosis múltiple
Jano
On-line
13/09/2005
Un trabajo publicado en el último número de "Archives of Neurology" muestra que, a lo largo de un período de 3 años, el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple es menor entre las mujeres que usan anticonceptivos orales que en el resto.
Investigadores de la Facultad de Salud Pública de Harvard (Estados Unidos) compararon un grupo de 106 mujeres recién diagnosticadas de esclerosis múltiple con otro de 1.001 controles sin la enfermedad.
Sus resultados muestran que las usuarias de anticonceptivos orales presentan un riesgo un 40% menor de desarrollar los primeros síntomas de la enfermedad en los 5 meses posteriores a un embarazo, así como un riesgo menor, aunque no estadísticamente significativo, durante el embarazo, en comparación con no embarazadas.
Para los autores, el uso
reciente de anticonceptivos orales y el embarazo en sí parecen estar asociados a
un menor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
Archives of Neurology 2005;62:1362-1365
Webs
Relacionadas
Fuente: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=40676
19/09/2005
| María Poveda |
Los estrógenos y embarazos retrasan la aparición de esclerosis múltiple
El uso de anticonceptivos orales reduce, a corto plazo, el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. La gestación también parece proteger de un primer ataque, si bien en los seis meses posteriores al parto la mujer queda desprotegida. Estas son algunas de las conclusiones de un estudio epidemiológico español que se publica en Archives of Neurology.
La esclerosis múltiple (EM) es dos veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. Ante esta premisa, un grupo de investigadores de la Universidad de Harvard, encabezado por el español Álvaro Alonso, se planteó demostrar si el aporte externo de hormonas podía tener algo que ver en este riesgo. El análisis de una extensa base de datos reveló que el uso de anticonceptivos orales en los tres años previos al comienzo de la esclerosis múltiple reducía un 40 por ciento el riesgo de desarrollarla. Los hallazgos se publican en el último número de Archives of Neurology.
"Con estos resultados y la bibliografía previa, nuestra hipótesis es que los anticonceptivos orales pueden disminuir el riesgo a corto plazo -es decir, retrasar el comienzo de la enfermedad-, pero no a largo plazo", ha comentado a Diario Médico Álvaro Alonso, del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública de Harvard, en Cambridge (Massachusetts).
Previamente, otros tres estudios habían valorado la asociación entre la administración externa de estrógenos y el riesgo de esclerosis múltiple, "pero dos de ellos incluían pocos casos de EM, por lo que no tenían suficiente potencia estadística, y el otro no estaba diseñado para detectar un efecto a corto plazo", ha señalado Alonso.
La información analizada se extrajo de la General Practice Research Database (GPRD), una base de datos con información sobre más de tres millones de británicos, recogida sistemáticamente por sus médicos de familia. "Identificamos los casos de EM y seleccionamos un grupo similar sin la enfermedad como controles".
En total se detectaron 106 mujeres diagnosticadas con EM entre 1993 y 2000 y se seleccionaron 1.001 con características similares como controles.
La incidencia de EM en las mujeres que tomaban anticonceptivos orales era un 40 por ciento menor que en las que no los tomaban. En cuanto a los embarazos, objetivo secundario del estudio, "el número de gestaciones no se asociaba al riesgo de desarrollar EM, aunque durante el tiempo en que una mujer estaba embarazada tenía menor riesgo de sufrir un primer ataque. Sin embargo, durante los seis meses después de dar a luz el riesgo aumentaba". Pese a estos hallazgos, de manera global "el riesgo de EM era el mismo entre las mujeres que se quedan embarazadas y las que no".
Implicaciones
Con estos datos, Alonso concluye que "tanto el uso de anticonceptivos orales como el embarazo pueden retrasar unos meses, incluso años, el comienzo de la EM, pero no van a afectar al riesgo de que aparezca a largo plazo".
Por tanto, "las decisiones sobre el uso de anticonceptivos orales o embarazos no deberían verse influidas por el miedo a la EM. Tampoco se puede considerar que los anticonceptivos orales puedan emplearse como una medida para prevenirla". Los resultados "son una pieza más en el puzzle que supone la búsqueda de las causas de la EM".
(Arch Neurol 2005; 62: 1.362-1.365).
Fuente: http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/especialidades/neurologia/es/desarrollo/560087.html
Los anticonceptivos por vía oral reducen el riesgo de EM
Según un estudio la toma de anticonceptivos orales puede parar a corto plazo el riesgo de EM.
La 'Harvard School of Public Health Research' puso de manifiesto que la incidencia de la EM era un 40% inferior en las mujeres que tomaban la píldora en comparación con las que no lo hacían.
Los hallazgos están en línea con estudios previos con animales, que sugerían que las hormonas femeninas podían aplazar el inicio de la EM o el desarrollo de los síntomas. Este estudio de tres años está publicado en Archives of Neurology.
Cambios en el embarazo
Los investigadores compararon a 106 mujeres con diagnóstico reciente de EM, entre enero de 1993 y diciembre de 2000, con respecto a 1.001 mujeres sin EM. La información se obtuvo de la base de datos del British General Practice Research.
La incidencia de la EM fue de un 40% más baja en mujeres que tomaban anticonceptivos orales en comparación a las que no tomaban la píldora. Las mujeres también mostraban una tasa más baja de riesgo de EM durante el embarazo, pero un riesgo más alto en los 6 meses posteriores al alumbramiento, en comparación con las que no estaban embarazadas.
En el artículo de Archives of Neurology, los investigadores liderados por el Dr. Alvaro Alonso dijeron: “Nuestros hallazgos son coherentes con los estudios del efecto del embarazo en pacientes con EM y los cambios inmunológicos asociados con el embarazo. "Estos descubrimientos sugieren que altos niveles de exógenos [de fuera del cuerpo] estrógenos - procedentes del uso de anticonceptivos por vía oral - y de endógenos [del interior del cuerpo] estrógenos durante el embarazo pueden postergar el primer ataque clínico de la EM”.
Dificultades
Chris Jones, jefe ejecutivo del UK's MS Trust dijo: “Cualquier información nueva que ilumine el potencial de factores protectores en la EM será bienvenida.”
“Está bien documentado que las hormonas sexuales, como los estrógenos, pueden influir en el desarrollo y el curso de la EM, como ya se ha puesto de manifiesto por la mayor proporción de mujeres con EM con respecto a los varones, y el alto riesgo de EM en mujeres después del parto. Pero de todas formas es difícil confirmar estas conclusiones sólo con el presente estudio.”
Los mismos autores comentaron que otros factores pueden haber influído en los resultados, como el embarazo durante ese periodo de seguimiento o si las que usabann la píldora eran imujeres "sanas", por ejemplo no fumadoras o sin sobrepeso.
“A pesar de ello, estos hallazgos son interesantes, aunque sea necesaria más investigación en esta área para llegar a conclusiones más firmes.”
Traducción: Rita Puentes
Revisión: Lluís Compte
Fuente: http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4554792.stm